胃部的不速之客

作者:胖瓜来源:蝌蚪五线谱发布时间:2018-03-05

感染幽门螺旋杆菌的胃大哥应该怎么办?

这天,胃大哥刚出门,就看到路边的电线杆上贴着一张通缉令。它凑近一看,通缉令上画着一些小小的、拥有螺纹的东西,底下用黑体大字标注着“危险分子!一旦发现,请立即报案!”

胃大哥吓了一跳。胃村一直治安非常好,这里的镇民个个拥有胃酸这项强大的武器,没什么人敢来轻易招惹,哪里来的危险通缉犯呢?为了搞清楚这件事,它来到了警察局,想知道更多通缉令的细节。

警察热情地接待了胃大哥,并告诉了它通缉犯的真名——幽门螺杆菌!

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电子显微镜下的幽门螺杆菌(wikipedia)

胃大哥倒吸一口凉气:“幽门?幽门不就是胃部的末端、与肠道相连的部分吗?听名字,这个幽门螺杆菌它是冲着我们胃来的!”

“幽门螺杆菌确实主要是冲着胃来的,”警察解释道,“但是它其实并不止局限于出现在幽门。全胃、肠道甚至到口腔……都是它的藏身之处,尽管它最爱的地方还是胃。”

“这怎么可能呢?”胃大哥依然难以相信,“我们拥有强大的胃酸,细菌怎么可能在胃里生存下来呢?”

警察叹了一口气:“它是你们唯一的天敌。事实上,幽门螺杆菌是目前发现的、唯一一种可以在人的胃部中被分离培养出来的微生物。它根本不怕你们的胃酸!”

“天啊!”胃大哥这回可慌了,“它这么顽强,会对我们胃带来什么危险?”

警察清了清嗓子:“想要解释它的危险,我要给你讲一个真实的故事。1983年人类才发现了幽门螺杆菌,当时大家都不知道它的害处是什么。为了搞清楚这个问题,1985年,一位名叫马歇尔的澳大利亚医生狠了狠心,一仰头喝下了一份幽门螺杆菌培养液——于是,他的胃部便感染了这种细菌。之后,他便出现了各种胃炎的症状——消化不良、腹痛、腹胀等不适,证实幽门螺杆菌可以诱发胃炎。”

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马歇尔医生近照(ytimg.com)

胃大哥咋舌:“这个马歇尔医生对自己好狠啊。”

警察点点头:“但是他的狠心得到了丰厚的回报。后续的研究发现,幽门螺杆菌感染几乎会100%引起慢性胃炎,它是大多数胃溃疡的元凶,而且还有1~2%的概率发展成胃癌、胃淋巴瘤等可怕的疾病。而这位马歇尔医生,也因他勇敢的壮举而获得了2005年的诺贝尔奖。”

“我明白你的意思了,”胃大哥也点点头,“也就是说,幽门螺杆菌感染胃后,会引起胃炎和胃溃疡对吧?真是个坏分子!我忽然想起,我的弟弟最近总是抱怨消化不良,莫非幽门螺杆菌感染了他?我立刻去把它找来让你检查一下!”

胃大哥是个行动派,很快就风风火火地赶回家,把自己的弟弟带过来了。

胃小弟已经听过了大哥的传话,因此也非常紧张。它抓了抓脑袋:“要怎么检查呢?”

警察搬出一台胃镜:“你是有消化不良的不适对吗?首先,我要用胃镜检查一下,确定你是否真的有慢性胃炎。”

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胃镜是一根长长的前端带摄像头的管子,从口腔进入(gstatic)

虽然胃镜进入身体有点难受,但是胃小弟还是咬牙坚持了下来。警察发现它的体内确实有慢性胃炎的变化。

胃小弟点点头:“然后,你要在我体内找到幽门螺杆菌吗?它们能用肉眼看到吗?”

警察笑了:“肉眼当然是看不到的。目前,想要检测是否有幽门螺杆菌感染,主要有两种方法:第一种,叫做尿素酶实验,不过操作起来有点恐怖,需要取下一点点的胃黏膜组织进行化验,幽门螺杆菌会产生尿素酶,只要检测到尿素酶,就可以证明有幽门螺杆菌感染。”

胃小弟一听就脚软了:“有没有不那么可怕的检测方法呢?”

警察点点头:“还有的。第二种方法叫做呼气试验,只要对着仪器吹一口气,就能检查出是不是患有幽门螺杆菌感染。具体的原理是,检查者先服用碳13或者碳14同位素标记的尿素,假如胃里有幽门螺杆菌,它们分泌的尿素酶会将尿素分解成氨和碳13或碳14标记的二氧化碳。通过呼气检测检查者吹出的二氧化碳,就可以确定是否有幽门螺杆菌感染。”

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只要简单地呼气,就能检测有无幽门螺杆菌感染(sohu)

胃大哥提出了疑问:“虽然第一种方法更恐怖,但是不是会更加准确呢?”

警察摇了摇头:“并不是噢!第一种尿素酶实验是老式的,准确率只有70%~85%左右,远远不如呼气试验,所以现在国际上已经将呼气试验当作金标准了。”

胃小弟大喜:“还还等什么,我们来做呼气试验吧!”

呼气试验很快就做完了,胃小弟看着检验单上的(+)标志,哇地一声哭了出来:“天啊,阳性!我真的被幽门螺杆菌感染了!救命啊!”它一边高声喊着,一边急得团团转。

胃大哥也抓住了警察的手:“求求你快点逮住幽门螺杆菌,把它从我弟弟肚子里赶走吧!什么方法比较好呢?这种细菌不怕酸,那总该怕热了吧?我们回家喝开水,烫死它们!”

警察连忙阻止:“千万别!喝开水是一种危险的行为,等开水到了胃里,热度基本被口腔、食管吸收掉了,受伤最大的还是你们自己。另外,烫饮、烫食是早就被确定的食管癌的危险因素,千万不要用这种方法折磨自己!”

胃小弟哭丧着脸:“那该怎么办呢?”

警察微微一笑:“幽门螺杆菌再刀枪不入,还是有一个致命的缺点。它们既然是细菌,就会害怕抗生素!”

胃大哥恍然大悟:“太聪明了,我怎么就没有想到呢!”

警察掏出几瓶药递给胃小弟:“目前主流采用多种抗生素联合加上抗酸药的方法对付幽门螺杆菌。你一定能成功击退幽门螺杆菌,不要担心!”

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根除幽门螺杆菌的方案有很多,需要根据个人情况依医嘱进行(medlive)

胃小弟拿着药如获至宝:“吃了药就一定能消灭幽门螺杆菌对吧?”

警察抓了抓脑袋:“恐怕不一定……由于耐药率的上升,幽门螺杆菌的根除率近年来在下降……所以按照疗程吃完药后,一定要复查,确定已经将它们消灭!如果没能成功驱赶它们,就换一种药继续吃。赶走幽门螺杆菌是一项大工程,不要着急。”

胃大哥带着弟弟连忙向警察道谢:“太感谢你了!那我们就可以回家了?”

警察犹豫了一下,挽留住了它:“胃大哥,我觉得……你也可以顺便检查一下。”

胃大哥很惊讶:“我?可是我没有不舒服呀。”

警察耐心地解释:“尽管幽门螺杆菌感染几乎100%引起慢性胃炎,但并不是每个胃炎患者都会出现不舒服的症状。更重要的是,很多人都忘记了,幽门螺杆菌是一种可以传染的细菌,它可以通过唾液在亲近的家人之间传染。既然你来都来了,不如顺便检查一下呗!你年龄也不小了,就当作是普通的健康体检嘛!”

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共餐可能会引起幽门螺杆菌的传染(sohu)

胃大哥被打动了。幸运的是,检查发现,它很健康,并没有感染幽门螺杆菌。在离开警察局的时候,它带着胃小弟对警察承诺:“我一定会监督弟弟好好服药,争取早日赶走幽门螺杆菌这个不速之客!”

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